Psoriazės priežastys yra susijusios su genetiniais, imuniniais, aplinkos ir kitais veiksniais, o jos patogenezė dar nėra iki galo aiški.
1. Genetiniai veiksniai
Daugelis tyrimų parodė, kad genetiniai veiksniai vaidina svarbų vaidmenį psoriazės patogenezėje. Šeimos ligos istorija sudaro 10–23,8 % pacientų Kinijoje ir apie 30 % užsienio šalyse.Tikimybė susilaukti vaiko, sergančio psoriaze, yra 2 %, jei nė vienas iš tėvų neserga šia liga, 41 %, jei serga abu tėvai, ir 14 %, jei serga vienas iš tėvų.Su psoriaze susijusių dvynių tyrimai parodė, kad monozigotiniams dvyniams tikimybė susirgti šia liga tuo pačiu metu yra 72 %, o dizigotiniams dvyniams – 30 %. Nustatyta daugiau nei 10 vadinamųjų jautrumo lokusų, kurie yra stipriai susiję su psoriazės išsivystymu.
2. Imuniniai veiksniai
Nenormalus T limfocitų aktyvavimas ir infiltracija epidermyje arba dermoje yra svarbūs psoriazės patofiziologiniai požymiai, rodantys imuninės sistemos dalyvavimą ligos vystymesi ir progresavime.Naujausi tyrimai parodė, kad dendritinių ląstelių ir kitų antigeną pateikiančių ląstelių (APC) gaminamas IL-23 sukelia CD4+ pagalbininkų T limfocitų, Th17 ląstelių diferenciaciją ir proliferaciją, o diferencijuotos subrendusios Th17 ląstelės gali išskirti įvairius Th17 tipo ląstelinius faktorius, tokius kaip IL-17, IL-21 ir IL-22, kurie stimuliuoja pernelyg didelę keratiną formuojančių ląstelių proliferaciją arba sinovinių ląstelių uždegiminę reakciją. Todėl Th17 ląstelės ir IL-23/IL-17 ašis gali atlikti pagrindinį vaidmenį psoriazės patogenezėje.
3. Aplinkos ir medžiagų apykaitos veiksniai
Aplinkos veiksniai vaidina svarbų vaidmenį sukeliant ar paūminant psoriazę arba pailginant ligos eigą, įskaitant infekcijas, psichinį stresą, blogus įpročius (pvz., rūkymą, alkoholizmą), traumas ir reakcijas į tam tikrus vaistus.Psoriazės su duobėta forma pradžia dažnai siejama su ūmine streptokokine ryklės infekcija, todėl gydymas nuo infekcijos gali pagerinti, sumažinti arba visiškai atsikratyti odos pažeidimų. Psichinis stresas (pvz., stresas, miego sutrikimai, pervargimas) gali sukelti psoriazės atsiradimą, paūmėjimą ar atsinaujinimą, o psichologinės įtaigos terapija gali palengvinti būklę. Taip pat nustatyta, kad hipertenzija, diabetas, hiperlipidemija, vainikinių arterijų liga ir ypač metabolinis sindromas yra labai paplitę tarp psoriaze sergančių pacientų.
Įrašo laikas: 2023 m. kovo 17 d.
