Kokios yra psoriazės priežastys?

Žvynelinės priežastys yra susijusios su genetiniais, imuniniais, aplinkos ir kitais veiksniais, o jos patogenezė dar nėra visiškai aiški.

 1. Genetiniai veiksniai

Daugelis tyrimų parodė, kad genetiniai veiksniai vaidina svarbų vaidmenį psoriazės patogenezėje.Kinijoje šios ligos šeimos istorija sudaro 10–23,8 proc., o užsienio šalyse – apie 30 proc.Tikimybė turėti vaiką, sergantį žvyneline, yra 2%, jei nė vienas iš tėvų neserga šia liga, 41%, jei serga abu tėvai, ir 14%, jei serga vienas iš tėvų.Dvynių, susijusių su psoriaze, tyrimai parodė, kad monozigotiniai dvyniai turi 72% tikimybę sirgti šia liga tuo pačiu metu, o dvizigotiniai dvyniai – 30% tikimybę sirgti šia liga tuo pačiu metu.Nustatyta daugiau nei 10 vadinamųjų jautrumo lokusų, kurie yra stipriai susiję su psoriazės išsivystymu.

2. Imuniniai veiksniai

 Nenormalus T limfocitų aktyvavimas ir infiltracija epidermyje ar dermoje yra svarbūs patofiziologiniai psoriazės požymiai, rodantys, kad ligos vystymesi ir progresavime dalyvauja imuninė sistema.Naujausi tyrimai parodė, kad dendritinių ląstelių ir kitų antigeną pateikiančių ląstelių (APC) IL-23 gamyba skatina CD4+ pagalbinių T limfocitų, Th17 ląstelių diferenciaciją ir proliferaciją, o diferencijuotos subrendusios Th17 ląstelės gali išskirti įvairius Th17 tipo ląstelių faktorius, pvz. kaip IL-17, IL-21 ir IL-22, kurios skatina pernelyg didelį keratiną formuojančių ląstelių proliferaciją arba uždegiminį sinovinių ląstelių atsaką.Todėl Th17 ląstelės ir IL-23/IL-17 ašis gali atlikti pagrindinį vaidmenį psoriazės patogenezėje.

3. Aplinkos ir medžiagų apykaitos veiksniai

Aplinkos veiksniai vaidina svarbų vaidmenį sukeliant ar paaštrinant psoriazę arba pailginant ligos eigą, įskaitant infekcijas, psichinę įtampą, blogus įpročius (pvz., rūkymą, alkoholizmą), traumas ir reakcijas į tam tikrus vaistus.Psoriazės atsiradimas dažnai yra susijęs su ūmia streptokokine ryklės infekcija, o gydymas nuo infekcijų gali pagerinti odos pažeidimus ir sumažinti jų remisiją.Psichinis stresas (pvz., stresas, miego sutrikimai, pervargimas) gali sukelti psoriazės atsiradimą, paūmėjimą arba pasikartojimą, o psichologinės rekomendacijos terapija gali palengvinti būklę.Taip pat nustatyta, kad hipertenzija, diabetas, hiperlipidemija, vainikinių arterijų liga ir ypač metabolinis sindromas yra labai paplitę tarp psoriaze sergančių pacientų.