Paciento monitorius gali dinamiškai atspindėti paciento širdies ritmo, pulso, kraujospūdžio, kvėpavimo, kraujo prisotinimo deguonimi ir kitų parametrų pokyčius. Nešiojamieji pacientų monitoriai yra plačiai naudojami medicinos specialistųnaujagimių parametrų stebėjimas, vaikams ar suaugusiesiems. Tačiau daugelis pacientų ir jų šeimų nesupranta, dažnai turi klausimų ar nervingų emocijų, o dabar pagaliau galime suprasti kartu.
01 EKG monitoriaus komponentai
Paciento monitorių sudaro pagrindinis ekranas, kraujospūdžio matavimo laidas (prijungtas prie rankogalių), kraujo deguonies matavimo laidas (prijungtas prie kraujo deguonies spaustuko), elektrokardiogramos matavimo laidas (prijungtas prie elektrodų plokštelės), temperatūros matavimo laidas ir maitinimo kištukas.
Paciento monitoriaus pagrindinį ekraną galima suskirstyti į 5 sritis:
1) Pagrindinės informacijos sritis, įskaitant datą, laiką, lovos numerį, informaciją apie žadintuvą ir kt.
2) Funkcijų reguliavimo sritis, daugiausia naudojama EKG stebėjimo moduliavimui, šią sritį naudoja medicinos personalas, pacientai ir šeimos nariai negali keisti savo nuožiūra.
3) Maitinimo jungiklis, maitinimo indikatorius;
4) Bangos formos sritis, atsižvelgiant į gyvybinius požymius ir nubraižant sugeneruotą bangos formos diagramą, gali tiesiogiai atspindėti dinaminius gyvybinių požymių svyravimus;
5) Parametrų sritis: gyvybinių požymių, tokių kaip širdies susitraukimų dažnis, kraujospūdis, kvėpavimo dažnis ir deguonies kiekis kraujyje, rodymo sritis.
Toliau supraskime parametrų sritį, kuri taip pat yra svarbiausia mūsų pacientams ir jų šeimoms, norint suprasti pacientų „gyvybinius požymius“.
02Parametrų sritis ---- paciento gyvybiniai požymiai
Gyvybiniai požymiai – medicininis terminas, apimantis kūno temperatūrą, pulsą, kvėpavimą, kraujospūdį, deguonies kiekį kraujyje. EKG monitoriuje galime intuityviai suprasti paciento gyvybinius požymius.
Čia aptarsime to paties paciento atvejį.
StebėjimasŠiuo metu svarbiausi paciento gyvybiniai požymiai yra šie: širdies susitraukimų dažnis: 83 dūžiai/min., kraujo įsotinimas deguonimi: 100 %, kvėpavimas: 25 dūžiai/min., kraujospūdis: 96/70 mmHg.
Dėmesingi draugai gali pasakyti
Paprastai dešinėje EKG pusėje esanti vertė yra mūsų širdies susitraukimų dažnis, o vandens bangos forma – kraujo prisotinimas deguonimi ir kvėpavimas. Normalus kraujo prisotinimo deguonimi diapazonas yra 95–100 %, o kvėpavimo dažnis – 16–20 kartų per minutę. Šie du rodikliai labai skiriasi ir gali būti tiesiogiai įvertinti. Be to, kraujospūdis paprastai skirstomas į sistolinį ir diastolinį kraujospūdį, dažnai dvi vertės rodomos greta: sistolinis kraujospūdis priekyje, diastolinis – gale.
03Atsargumo priemonės naudojantpacientas monitorius
Suprasdami ankstesnį žingsnį, jau galime suprasti, ką reiškia stebėjimo prietaise rodoma vertė. Dabar supraskime, ką reiškia šie skaičiai.
Širdies ritmas
Širdies susitraukimų dažnis – tai širdies susitraukimų skaičius per minutę.
Normali vertė suaugusiesiems yra 60–100 kartų per minutę.
Širdies susitraukimų dažnis < 60 dūžių/min., normalios fiziologinės būklės būdingos sportininkams, pagyvenusiems žmonėms ir kt.; nenormalūs atvejai dažnai stebimi esant hipotireozei, širdies ir kraujagyslių ligoms ir esant beveik mirties būsenai.
Širdies susitraukimų dažnis > 100 dūžių/min., normalios fiziologinės būklės dažnai stebimos mankštos, susijaudinimo, streso metu, nenormalios būklės dažnai stebimos karščiavimo, ankstyvo šoko, širdies ir kraujagyslių ligų, hipertireozės ir kt. metu.
Kraujo prisotinimas deguonimi
Deguonies įsotinimas – deguonies koncentracija kraujyje – naudojamas norint nustatyti, ar yra hipoksija, ar ne. Normali kraujo deguonies vertė yra: 95–100 %.
Sumažėjęs deguonies įsotinimas dažnai pastebimas esant kvėpavimo takų obstrukcijai, kvėpavimo takų ligoms ir kitoms dusulio, kvėpavimo nepakankamumo priežastims.
Kvėpavimo dažnis
Kvėpavimo dažnis – tai įkvėpimų skaičius per minutę, įprasta suaugusiojo vertė yra 16–20 įkvėpimų per minutę.
Kvėpavimas < 12 kartų per minutę vadinamas bradyapnea, kuri dažnai pasireiškia padidėjusio intrakranijinio slėgio, apsinuodijimo barbitūratais ir mirties atveju.
Kvėpavimas > 24 kartus/min., vadinamas hiperrespiracija, dažnai pasireiškia karščiavimu, skausmu, hipertireoze ir kt.
* EKG monitoriaus kvėpavimo stebėjimo modulis dažnai trukdo ekranui dėl paciento judėjimo ar kitų priežasčių, todėl kvėpavimą reikia matuoti rankiniu būdu.
Kraujospūdis
Kraujospūdis – normalus suaugusiųjų kraujospūdis yra sistolinis: 90–139 mmHg, diastolinis: 60–89 mmHg. Kraujospūdžio sumažėjimas, normalios fiziologinės miego sąlygos, aukšta aplinkos temperatūra ir kt., dažnos nenormalios būklės: hemoraginis šokas, artima mirties būsena.
Padidėjęs kraujospūdis, stebimos normalios fiziologinės būklės: po fizinio krūvio, susijaudinimo, nenormalios būklės stebimos sergant hipertenzija, smegenų kraujagyslių ligomis;
EKG monitoriaus matavimo tikslumą įtakoja daug veiksnių, o atitinkamos atsargumo priemonės bus išsamiai aprašytos toliau.
Įrašo laikas: 2023 m. rugpjūčio 14 d.
