Daugiaparametris monitorius teikia svarbią informaciją medicinos pacientams, atliekantiems klinikinės diagnostikos stebėjimą. Jis realiuoju laiku registruoja žmogaus kūno EKG signalus, širdies ritmą, kraujo prisotinimą deguonimi, kraujospūdį, kvėpavimo dažnį, temperatūrą ir kitus svarbius parametrus, tampa svarbia įranga pacientų gyvybiniams požymiams stebėti.Jonkeristrumpai apžvelgsime dažniausiai pasitaikančias problemas ir gedimus naudojimo metudaugiaparametris monitoriusDėl konkrečių klausimų galite kreiptis į klientų aptarnavimo tarnybą internetu.
1. Kuo skiriasi 3 ir 5 laidų širdies laidininkai?
A: 3 laidų elektrokardiograma gali gauti tik I, II, III laidų elektrokardiogramą, o 5 laidų elektrokardiograma – I, II, III, AVR, AVF, AVL, V laidų elektrokardiogramą.
Siekdami palengvinti greitą prijungimą, naudojame spalvų žymėjimo metodą, kad elektrodą greitai įklijuotume atitinkamoje padėtyje. 3 širdies laidų spalvos yra raudonos, geltonos, žalios arba baltos, juodos, raudonos; 5 širdies laidų spalvos yra baltos, juodos, raudonos, žalios ir rudos. Dviejų širdies laidų tos pačios spalvos laidai dedami į skirtingas elektrodų pozicijas. Patikimiau naudoti santrumpas RA, LA, RL, LL, C padėčiai nustatyti, nei įsiminti spalvą.
2. Kodėl rekomenduojama pirmiausia užsidėti deguonies prisotinimo pirštų apsaugą?
Kadangi oksimetrijos kaukę ant piršto užsidėti yra daug greičiau nei prijungti EKG laidą, paciento pulso dažnį ir oksimetriją galima stebėti per trumpiausią laiką, todėl medicinos personalas gali greitai įvertinti pagrindinius paciento požymius.
3. Ar OXImetrijos piršto įvorę ir sfigmomanometro manžetę galima uždėti ant tos pačios galūnės?
Kraujospūdžio matavimas blokuos ir paveiks arterinę kraujotaką, todėl kraujo deguonies įsotinimo matavimas bus netikslus. Todėl kliniškai nerekomenduojama ant tos pačios galūnės dėvėti deguonies įsotinimo piršto rankovės ir automatinio sfigmomanometro manžetės.
4. Ar elektrodus reikia keisti, kai pacientams nuolat atliekama?EKGstebėsena?
Elektrodą būtina pakeisti, nes jei elektrodas ilgą laiką bus prilipęs prie tos pačios vietos, gali atsirasti bėrimas, pūslės, todėl odą reikia dažnai tikrinti, net jei esama oda nepažeista, taip pat elektrodą ir klijavimo vietą reikėtų keisti kas 3–4 dienas, kad būtų išvengta odos pažeidimų.
5. Į ką turėtume atkreipti dėmesį neinvazinio kraujospūdžio matavimo metu?
(1) Stebėti negalima vidinės fistulės, hemiplegijos, galūnių, kurioms atlikta krūties vėžio rezekcija vienoje pusėje, galūnių, kurioms atlikta infuzija, ir galūnių, kurioms edema, hematoma ir pažeista oda. Taip pat reikėtų atkreipti dėmesį į pacientus, kurių krešėjimo funkcija sutrikusi ir kuriems diagnozuota libriforminė ląstelių liga, kad būtų išvengta medicininių ginčų, kylančių dėl kraujospūdžio matavimo.
(2) Matavimo dalį reikia reguliariai keisti. Ekspertai rekomenduoja ją keisti kas 4 valandas. Venkite nuolatinio matavimo vienoje galūnėje, nes dėl rankogalių trinties gali atsirasti purpura, išemija ir pažeisti galūnės nervus.
(3) Matuojant suaugusiųjų, vaikų ir naujagimių kraujospūdį, reikia atkreipti dėmesį į manžetės pasirinkimą ir reguliavimą bei slėgio vertę. Kadangi suaugusiesiems taikomas slėgis vaikams ir naujagimiams kelia grėsmę vaikų saugumui; o kai prietaisas įstatytas naujagimiui, jis nematuos suaugusiųjų kraujospūdžio.
6. Kaip kvėpavimas aptinkamas neturint kvėpavimo stebėjimo modelio?
Kvėpavimas monitoriuje priklauso nuo elektrokardiogramos elektrodų, kurie jaučia krūtinės ląstos impedanso pokyčius ir rodo kvėpavimo bangos formą bei duomenis. Kadangi apatinis kairysis ir viršutinis dešinysis elektrodai yra jautrūs kvėpavimui, jų išdėstymas yra svarbus. Abu elektrodai turėtų būti išdėstyti kuo įstrižai, kad būtų gauta geriausia kvėpavimo banga. Jei pacientas daugiausia kvėpuoja pilve, apatinis kairysis elektrodas turėtų būti priklijuotas prie kairės pusės, kur pilvo pūtimas yra ryškiausias.
7. Kaip nustatyti kiekvieno parametro aliarmo diapazoną?
Signalizacijos nustatymo principai: siekiant užtikrinti paciento saugumą, sumažinti triukšmo trukdžius, neleidžiama išjungti signalizacijos funkcijos, išskyrus laikiną išjungimą gelbėjimo metu, signalizacijos diapazonas nenustatomas įprastame diapazone, bet turėtų būti saugus.
Signalizacijos parametrai: širdies susitraukimų dažnis 30 % didesnis ir mažesnis už slaugytojo paties širdies susitraukimų dažnį; kraujospūdis nustatomas pagal gydytojo patarimą, paciento būklę ir bazinį kraujospūdį; deguonies įsotinimas nustatomas pagal paciento būklę; signalo garsumas turi būti girdimas slaugytojo darbo apimtyje; signalo diapazonas turėtų būti reguliuojamas bet kuriuo metu pagal situaciją ir tikrinamas bent kartą per pamainą.
8. Kokios yra EKG monitoriaus ekrano bangos formos gedimo priežastys?
1. Elektrodas netinkamai pritvirtintas: ekrane rodoma, kad laidas yra atsijungęs, nes elektrodas netinkamai pritvirtintas arba jis trintas dėl paciento judėjimo.
2. Prakaitas ir nešvarumai: pacientas prakaituoja arba oda nešvari, todėl sunku praleisti elektrą, todėl netiesiogiai blogai kontaktuoja su elektrodu.
3. Širdies elektrodų kokybės problemos: kai kurie elektrodai netinkamai laikomi, pasibaigęs galiojimo laikas arba pasenę.
4. Kabelio gedimas: Kabelis sensta arba yra nutrūkęs.
6. Elektrodas netinkamai padėtas.
7. Sugedęs LAIDAS, jungiantis prie EKG plokštės, PAGRININĖS valdymo plokštės arba pagrindinės valdymo plokštės.
8. Neprijungtas įžeminimo laidas: įžeminimo laidas atlieka labai svarbų vaidmenį normaliame bangos formos rodyme, o ne įžeminimo laidas yra veiksnys, lemiantis bangos formą.
9. Nėra monitoriaus bangos formos:
1. Patikrinkite:
Pirmiausia reikia patikrinti, ar elektrodas tinkamai priklijuotas, širdies elektrodo padėtį, širdies elektrodo kokybę ir, atsižvelgiant į elektrodo prilipimą ir kokybę, ar nėra problemų su laidu. Patikrinkite, ar teisingi prijungimo žingsniai ir ar operatoriaus pasirinktas laido prijungimo būdas atitinka EKG monitoriaus prijungimo būdą, kad būtų išvengta „tingaus“ diagramos taupymo metodo, kai penkios jungtys jungiamos tik su trimis.
Jei EKG signalo kabelis negrįžta pašalinus gedimą, gali būti, kad EKG signalo kabelis parametrų lizdo plokštėje yra blogai kontaktuojamas arba sugedęs jungiamasis kabelis ar pagrindinė valdymo plokštė tarp EKG plokštės ir pagrindinės valdymo plokštės.
2. Peržiūra:
1. Patikrinkite visas išorines širdies laidumo dalis (trys/penki ilgintuvai, besiliečiantys su žmogaus kūnu, turėtų būti laidūs atitinkamiems trims/penkiems EKG kištuko kontaktams. Jei varža yra begalinė, laidą reikia pakeisti). Metodas: ištraukus širdies laidumo laidą, sulygiuokite laido kištuko išgaubtą paviršių su pagrindinio kompiuterio priekinio skydelio „širdies laidumo“ lizdo grioveliu.
2. Pakeiskite šį EKG kabelį su kitais aparatais, kad patvirtintumėte, ar nėra EKG kabelio gedimo, senėjimo ar kontaktų pažeidimų.
3. Jei EKG ekrano bangos formos kanale rodoma „signalo nėra“, tai reiškia, kad yra EKG matavimo modulio ir pagrindinio kompiuterio ryšio problema. Jei pranešimas vis tiek rodomas po išjungimo ir paleidimo iš naujo, turite susisiekti su tiekėju.
3. Patikrinkite:
1. Prijungimo veiksmai turi būti teisingi:
A. Nuvalykite 5 konkrečias žmogaus kūno vietas smėliu ant elektrodo, o tada 75 % etanoliu nuvalykite matavimo vietos paviršių, kad pašalintumėte odelių ir prakaito dėmes nuo žmogaus odos ir išvengtumėte blogo kontakto su elektrodu.
B. Prijunkite elektrokardiolaidumo laido elektrodo galvutę prie viršutinio iš 5 elektrodų.
C. Išvalius etanolį, priklijuokite 5 elektrodus tam tikrose vietose, kad jie patikimai kontaktuotų ir nenukristų.
2. Propaganda ir švietimas, susijęs su pacientais ir jų šeimomis: pasakykite pacientams ir kitam personalui, kad netrauktų elektrodų ir švinų, ir pasakykite pacientams bei jų artimiesiems, kad nenaudotų ir nereguliuotų monitoriaus be leidimo, nes tai gali sugadinti prietaisą. Kai kurie pacientai ir jų šeimos nariai jaučia paslaptį ir priklausomybę nuo monitoriaus, o monitoriaus pokyčiai sukels nerimą ir paniką. Slaugos personalas turėtų tinkamai ir būtinai paaiškinti, kad nebūtų trukdoma įprastam slaugos darbui ir nepaveikta slaugytojo ir paciento santykių.
3. Ilgai naudojant monitorių, atkreipkite dėmesį į jo priežiūrą. Ilgai naudojant elektrodas lengvai nukrenta, o tai turi įtakos tikslumui ir stebėjimo kokybei. Pakeiskite 3–4 kartus vieną kartą; tuo pačiu metu patikrinkite ir atkreipkite dėmesį į odos valymą ir dezinfekavimą, ypač karštą vasarą.
4. Jei profesionalių darbuotojų atliekamos peržiūros ir priežiūros stebėsenos metu įrenginyje aptinkama rimtų sutrikimų, geriausia paprašyti profesionalių EKG laboratorijos darbuotojų atlikti peržiūrą ir diagnozę, o gamintojo profesionalių darbuotojų – techninę priežiūrą.
5. Prijunkite įžeminimo laidą. Metodas: Prijunkite varinį laidą prie įžeminimo gnybto, esančio pagrindinio kompiuterio galiniame skydelyje.
Įrašo laikas: 2022 m. liepos 1 d.
